I piranha sono pesci che respirano aria obbligata, il che significa che devono respirare aria per sopravvivere. Lo fanno arrivando alla superficie dell'acqua e ingoiando aria in bocca. Quest'aria passa poi attraverso le branchie, dove l'ossigeno viene estratto e inviato nel flusso sanguigno. I piranha possono anche respirare attraverso la pelle, ma questo metodo non è efficace quanto respirare attraverso le branchie.
I piranha hanno un adattamento unico che consente loro di respirare aria quando sono sott'acqua. Questo adattamento è costituito da una coppia di spiracoli, piccoli fori situati sulla sommità della testa. Quando un piranha arriva alla superficie dell'acqua, può aprire questi spiracoli e inspirare aria. Gli spiracoli poi si chiudono quando il piranha si immerge, impedendo all'acqua di entrare nei polmoni.