- penicillina è l'antibiotico preferito per la sifilide, tra cui l'infezione da treponema paraluiscuniculi.
*sifilide latente primaria, secondaria o iniziale *
- Penicillina G Benzathine, 2,4 milioni di unità IM come dose singola. (Se il paziente è allergico alla penicillina possono essere utilizzati altri trattamenti.)
- Doxiciclina, 100 mg per via orale 2 volte al giorno per 14 giorni
- Tetraciclina, 500 mg per via orale 4 volte al giorno per 14 giorni
- ceftriaxone, 1 g im o iv ogni giorno per 10-14 giorni
*sifilide o sifilide latente tardiva della durata sconosciuta *
- uno dei seguenti:
- Penicillina G Benzathine, 2,4 milioni di unità im una volta alla settimana per 3 settimane consecutive (totale di 7,2 milioni di unità) o
- Doxiciclina, 100 mg per via orale 2 volte al giorno o tetraciclina, 500 mg per via orale 4 volte al giorno, entrambi per 28 giorni
*neurosifilide *
- Penicillina cristallina acquosa G, 18-24 milioni di U/giorno IV a dosi divise Q4h
*Sifilide congenita *
- stesso regime della sifilide primaria o secondaria
- Se non può tollerare la penicillina, può usare:
- PROCAINE PENICILLIN G, 50.000 U/kg IM ogni 12 ore per 10-14 giorni o
- Penicillina acquosa G, 50.000 U/kg IV ogni 4-6 ore per 10-14 giorni
Ritrattamento
I pazienti con sifilide che sono allergici alla penicillina e falliti altri regimi antibiotici possono essere desensibilizzati in penicillina e quindi trattati con penicillina.
follow-up
Ripeti i test sierologici a 3 mesi, 6 mesi e ogni anno per almeno 4 anni. Seguire fino a quando i risultati sono sieronegativi o stabili (riduzione di 4 volte del titolo) per almeno 6 mesi
Prevenzione
- Tutte le donne in gravidanza e i loro partner e tutti gli adolescenti sessualmente attivi dovrebbero essere sottoposti a screening come parte dell'assistenza sanitaria di routine.
- Pratiche sessuali sicure. L'uso dei preservativi in lattice correttamente e coerentemente durante ogni atto di rapporto sessuale può ridurre notevolmente le possibilità di acquisire o trasmettere la sifilide.
- Evita il contatto con lesioni infettive.